Vers une approche globale pour la santé et le bien-être des personnes trans, non-binaires, et créatives dans le genre

Introduction

Au-delà de fournir un accueil initial respectueux de l’identité des personnes que nous rencontrons, il s’agit pour les intervenant.e.s de bien connaître les défis auxquels sont confrontés les personnes que nous souhaitons accompagner dans les différentes démarches possibles au plan social, légal, médical et chirurgical, ou psychothérapeutique.

Cette formation a aussi pour but de permettre aux intervenant.e.s de bien cerner les enjeux propres aux personnes trans non-binaires et agenres qui vous consultent pour un suivi thérapeutique.

Module 1 — La santé trans : mieux comprendre pour mieux accompagner (7h)

Le soutien et l’accompagnement des personnes transgenres, non-binaires, agenres et créatives dans le genre repose avant tout sur la remise en question d’un paradigme qui a longtemps pathologisé ces réalités. Cette formation introduit les notions fondamentales permettant de créer des milieux plus inclusifs de la diversité des identités de genre et mieux adaptés aux besoins des personnes qui se présentent à nous dans nos différents milieux d’intervention. 

Thèmes abordés : Approches transaffirmatives; développement de l’identité de genre; perspectives historiques; identités non-binaires; la socialisation des stéréotypes de genre; outils d’affirmation de genre; importance du concept de stress minoritaire; discrimination (milieux: emploi, écoles, immigration, itinérance, protection de la jeunesse); impact du soutien parental; approches systémiques (générales et milieux enfants et jeunes).

Module 2 — La santé trans : enjeux diagnostiques, hormonothérapie et chirurgies d’affirmation de genre (7h)

Les professionnel.le.s de la santé sont chargé.e.s d’évaluer les besoins entourant les démarches d’affirmation de genre des personnes trans, non binaires et agenres qui se présentent à nous. Les critères diagnostiques actuels (DSM, CIM) sont présentés ainsi que les différentes perspectives et critiques entourant la médicalisation de la variance de genre. Nous abordons les lignes directrices qui se trouvent dans les standards de soins de l’Association mondiale des professionnels en santé transgenre (WPATH) qui guident nos interventions et représentent les plus récentes données qui encadrent notre travail. 

Thèmes abordés : Les standards de soins de la WPATH; critères de la WPATH pour chirurgies; diagnostics DSM et CIM; l’approche de consentement éclairé; création d’un corridor de service; « détransition », retransition et variation de parcours; rôle des médecins de famille; créer des milieux accueillants; enjeux éthiques en recherche; chirurgies d’affirmation de genre (présentation de GRS Montréal).

Module 3 — La santé trans : intervenir dans une perspective développementale (7h)

À partir d’une perspective développementale, nous situons les enjeux et les défis auxquels les personnes transgenres, non-binaires, agenres et créatives dans le genre sont confrontés selon leur étape de vie. Qu’il s’agisse d’identifier des éléments prospectifs dans la rencontre avec les jeunes enfants et les jeunes, ou d’identifier les expériences passées qui influencent le bien-être des adultes, l’approche développementale offre des points de repère essentiels à l’intervention.

Thèmes abordés : L’enfance; la prépuberté; la puberté et l’adolescence; développer le soutien parental; établir un plan de transition; amour et sexualité; parents en transition; accès à la parentalité; le vieillissement.

Module 4 — La santé trans : soutien thérapeutique à la transition (7h)

Afin de répondre aux besoins des personnes trans, non-binaires et agenres qui nous consultent, il est avant tout nécessaire de bien identifier la nature de la demande et de procéder à une évaluation qui tient compte à la fois des Standards de soins de la WPATH et des enjeux de santé mentale avec lesquels certaines personnes se présentent pour des services. Nous présenterons un modèle d’intervention qui assure le respect de l’autonomie des personnes aux prises avec ces défis supplémentaires.

Ce module présente des modèles de lettres d’appuis à fournir pour accéder aux hormonothérapies et chirurgies d’affirmation de genre.

Thèmes abordés : Clarification du mandat; les 5 étapes de l’évaluation et d’intervention; l’usage de tests psychologiques; évaluation psychologique en contexte de stress minoritaire (dépression, anxiété, trouble borderline, troubles alimentaires, autisme, trouble dissociatif de l’identité); lettres de soutien aux démarches médicales et chirurgicales.